影响检验结果的临床因素

（一）生理因素的影响

1.运动强烈的肌肉运动明显影响体内代谢，暂时的变化是血清非酯化脂肪酸迅速下降，继而上升。丙酮酸、乳酸亦接着升高，后者可高达300%（3倍）。由于呼吸急促，可使pco2下降，而ph值升高。持续较长时间的变化，是由于肌细胞酶的释放引起血清ck、ast、ldh、alp的升高，ck的峰值在11小时后，可达运动前的1倍，持续60小时后才恢复到原水平。运动对rbc、wbc、hb测定明显影响，可造成假性升高。运动对检验结果的影响程度与个体平时有无体育锻炼及有无疾病有关。

为减少运动对检验结果的影响，一般主张在清晨抽血，住院病人可在起床前抽血，匆忙起床到门诊的病人应至少休息15分钟后采血。

2.精神因素紧张、情绪激动可影响神经—内分泌功能，致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高。

3.饮食进食后对某些检验项目有明显影响，餐后对che、ck、glu、tg等影响非常显著，但对tp、aib、alt、ast、alp、r—gt、ldh、amy、ca2+、bun、cre、choi、tbil、dbil等指标无明显影响。建议最好在早晨空腹抽血，必要时在进食4—6小时后抽血，血脂检查必须空腹12小时后抽血（而且检查前三天禁食肉、蛋、奶），紧急及特殊病人可根据需要随时抽血。