在肛门指检时,可触到的几种常见的肛管直肠病变的情况1.直肠癌在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。2.直肠息肉可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。3.内痔一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。4.肛瘘可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。5.肛门直肠周围脓肿骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。6、肛乳头瘤可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。
由于指检有如此重要的作用,因此凡是第一次到肛肠科就诊的患者医生都会去摸一下肛门,而且会摸得比较深和仔细,以免漏诊误诊,患者可能会感觉比较难受,但请一定予以配合。临床上常有没有意识到指检重要意义的患者,不但不予配合,而且还发出今后再也不作这项检查了的牢骚。可喜的是,近年来越来越多的患者意识到这一点,常主动要求作指检,而且会定期光临。