二、“小三阳”与hbvdna检测的关系
所谓的“小三阳”,指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗体”同时阳性。与“大三阳”相比传染性较小,病毒复制不够活跃,通常认为hbeag阳性转阴继而转为hbe抗体阳性是慢性乙肝好转稳定的标志。但是随着研究的深入,人们发现乙肝病毒容易“突变”(即它的基因发生变异),可造成病毒e抗原停止表达,转换为“小三阳”,实际上该类患者体内的hbvdna可能仍然存在活跃的复制,其传染性仍很强,且变异后的病毒更不易清除,也特别容易进展到肝硬化。这种情况可能比“大三阳”危害更大,所以就更应做hbvdna定量分析,以确定是否需要治疗和观察抗病毒疗效。实际情况也显示“小三阳”患者的核酸检测中有相当比例是hbvdna阳性。
三、hcv抗体与hcv-rna检测的关系
hcv抗体阳性代表机体受到过hcv的感染,可在病毒清除后仍长时间存在,有报道说该时间可长达9年,因此无法准确判别hcv抗体阳性是否有病毒血症。而hcv–rna是丙型肝炎的确诊指标。