3.全身疗法
(1)免疫抑制剂皮损泛发,外用药物疗效欠佳可考虑应用。常用者有氨甲喋呤(mtx、乙亚胺、乙双吗啉、羟基脲(hydroxyurea)等。本类药物不良反应较多,用时须严格掌握其剂量用法,并须于疗前疗后定期作各项化验检查。乙亚胺、乙双吗啉(bimolani)在严格控制用量下可用于寻常性银屑病,其他免疫抑制剂可用于乙亚胺及乙双吗啉的疗效不佳时及某些重症脓疱性及关节病性银屑等。
(2)维甲酸应用芳香性维甲酸类药物,有一定疗效。
(3)抗生素常用者有青霉素及新型青霉素,可用于寻常性银屑病急性点滴型伴有扁桃体炎或咽峡炎者。
(4)皮质类固醇可用于红皮病型、关节病型或泛发性银屑病应用其他药物无效时,寻常性银屑病禁用。除上述药物外,在急性进行期及红皮病型者亦可用普鲁卡因静脉滴注(普鲁卡因240mg维生素c100mg加入5%葡萄糖液500ml,每日1次,7-10次为一疗程)。慢性稳定期可试用厌用厌氧短棒状杆菌菌苗注射。
4.物理疗法常用者有浴疗、光疗及光化学疗法。①浴疗常用者有磺黄浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴、海水浴、中药浴等,可刺激皮肤、改善血行,消除炎性浸润。中药药浴常用者有花椒、枯矾、侧柏叶、楮桃叶等多种药物。亦可用花椒、枯矾各120g、野菊花250g、朴硝500g、加水适量,煎水作全身浴,用于寻常性及红皮病型,有较好疗效。②光疗主要为紫外线疗法,可单用紫外线照射,亦可用药物加紫外线照射或外涂焦油油类药物加紫外线照射,再加水疗(godckerman三联疗法)。③光化学疗法主要为口服或外用8-甲氧补骨脂素(8-methoxypsoralen,8-mop),再用长波紫外线(uva)照射(puva)。同时须采取预防白内障措施,服8-mop后24-48小时戴防uva眼罩,注意继发皮肤癌瘤。对光敏或有严重器质性疾病患者以及妊娠期禁用。