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银屑病俗称

导读:近年来大多认为遗传代谢障碍,感染免疫功能障碍等可能为发病的重要因素,季节变化潮湿精神创伤或手术等也可能诱发本病。

银屑病俗称

组织病理与寻常性银屑病基本相同。但渗出较重,在角质层内可见有较大的kogoj海绵状脓疡,疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润,有少量嗜中性细胞,弹力纤维破坏。

诊断主要依据多数密集无菌性浅在脓疱,易融合成“脓湖”,泛发性者伴有发热、全身不适等全身症状,易继发红皮症等,可以诊断。

(三)关节病型银屑病(psoriasisarfhropathica)又名银屑病性关节(psoriatacarthritis)。常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性。

临床表现主要为非对称性外周多关节炎,可发于大小关节,亦见于脊柱,但以手、腕、足等小关节特别是指(趾)末端关节多见。关节红肿疼痛。轻者关节红肿轻微,有轻度变形。多累及手足小关节。重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累。关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重(残废性关节炎)。大都伴有指甲损害,同时见有银屑病损害,可作诊断依据。本病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发,常伴有高热、贫血等全身症状,类风湿因子多阴性,血钙值低,可并发内脏损害如淀粉样变,溃疡性结肠炎,风湿性心脏病、肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等。x线检查受累关节边缘有轻度肥大性改变,无普遍脱钙。骨破坏位于一个或数个远侧指关节,近侧指关节受累很少或无改变。部分病例x线检查可呈现类风湿性关节炎改变。

本病可长期迁延,治疗困难,伴发脓疱型银屑病者预后较差。

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