血尿的诊断及护理

一、血尿的诊断步骤

（1）首先确认是否存在真性血尿。

1.假性血尿如月经、痔出血等。2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

（2）排除引起血尿假阴性的因素。

在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

二、辅助检查

（1）运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3.0xl068.0xl06/l，变形红细胞>。80%以上，常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>。8.0xl06/l，变形红细胞20%以下，常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

（2）血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿fdp阳性有利肾小球血尿的诊断。