青睐女性的生殖器官结核

人们对结核病并不陌生。近年来，结核病的发生率有上升的趋势，其中就包括女性生殖器官结核。女性生殖器官结核好发于20~40岁的生育年龄妇女。据统计，约有10%左右的女性不孕症患者是由生殖器官结核引起的，其中大多数是输卵管结核，约占女性生殖器官结核的85%左右。

生殖器官结核是全身结核的一种表现，多继发于身体其他部位的结核，如肺结核、肠结核、腹膜结核等，约有10%的肺结核患者伴有生殖器官结核。结核杆菌侵犯输卵管后，引起输卵管黏膜充血、水肿，继而发生坏死和粘连，造成输卵管阻塞不通，导致不孕。如果，结核菌侵犯输卵管浆膜及其周围组织，则可引起输卵管和周围组织的粘连，影响输卵管的正常蠕动，也可导致不孕。若输卵管结核未能及时得到有效治疗，病情进一步发展，结核菌可经由输卵管侵犯子宫内膜。子宫内膜感染结核菌的早期，子宫内膜充血、水肿，此时患者表现可为月经过多，到了晚期子宫内膜则会遭受严重破坏，并逐渐被疤痕组织所替代。在疤痕形成过程中，还常伴有宫腔粘连，此时表现为月经量逐渐减少。当子宫内膜全部为疤痕替代后，则表现为闭经。月经量先多、后少，最后闭经，这是子宫内膜结核具有特征性的症状。单纯输卵管结核患者，除不孕外，常无明显症状。当输卵管与周围组织粘连，如与肠管粘连等，或伴有盆腔腹膜结核时，可出现下腹疼痛及痛经等症状，在劳累或性生活时常会加重。

子宫颈和阴道也可感染结核菌，但发生率低。宫颈和阴道结核患者可出现白带增多，有时还可出现血性白带，有的可表现为性生活后出血。检查时可发现病变组织表现为乳头状增生或溃疡，常易误认为癌瘤，鉴别主要依赖活体组织的病理检查。女性生殖器官结核患者通常还可有结核病的表现，如低热、盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻等，部分患者还可能出现月经期发热，经后体温恢复正常的现象，这也是女性生殖器官结核所特有的症状。凡有上述症状者，尤为月经量先多、后少、最后出现闭经，月经期发热及不孕者，应高度警惕生殖器官结核的可能，请及时就医诊治。女性生殖器官结核的诊断，除上述症状、本人有肺结核等结核病史及结核病接触史外，常需依赖一系列辅助检查才能确诊，如胸部及腹部x线摄片、子宫输卵管碘油造影、子宫内膜活体组织检查等。近年来，腹腔镜检查术为输卵管和盆腔器官结核的诊断提供了十分有利的条件，它不仅可以用肉眼直接观察病变，而且还可取病变组织作病理检查，因此确诊率高。