奇奇怪怪的阴茎整形

尿道下裂这种先天异常较常见，大约每125～350个男婴中出现1例。值得庆幸的是，大多数情况下，异常是较轻的，仅有少数可能伴有阴茎腹侧弯曲、阴茎扭转或位置偏斜。其原因与胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足，靶器官对雄激素作用不敏感，以及胎儿性发育过程中应用了黄体酮类药物或雌激素等有关。目前有证据表明，严重尿道下裂病人体内的睾丸酮相对缺乏并可持续到成年期。如果对中度或重度尿道下裂不予治疗的话，则病人的性功能和性行为均可受到影响。由于心理和身体两方面的原因，病人在生活中可能会出现一些实际问题。如有的患儿需要蹲着解小便，并因此引起同学的嘲笑，使其自尊心和男子性格的形成受到影响。此外，由于阴茎发育不良、痛性勃起、睾丸酮缺乏、阴茎弯曲等，部分病人的性功能可能会受到一定的损害。目前认为，只要条件许可，对尿道下裂和阴茎弯曲应尽量争取一次手术完成修复。目的是纠正阴茎的腹侧弯曲，以恢复尿道口的正常位置。对于有尿道下裂的新生儿，不应做包皮环切术，因为其包皮组织在外科再造手术中仍可加以利用。对于手术时间，一般认为2～4岁较适宜。应争取在学龄前即能纠正先天缺陷，可以减少手术引起的心理创伤。不过，由于婴儿的阴茎很小，故在操作上存在一定的难度。外科手术可成功地使70%～80%的病人的阴茎弯曲得以纠正，并恢复正常的勃起功能和排尿。需要注意的是，阴茎头型尿道下裂通常并不需要手术治疗。一项长期研究资料表明，手术后其青春期发育、性生活开始的年龄和性功能均与正常人群几乎无差别。由于技术上的进步，除最严重的病人外，大多数人均可恢复性功能。严重阴茎型、阴茎-阴囊交界型、会阴型尿道下裂，在新生儿时易被误诊为两性畸形或女性，若手术治疗未获得满意效果，容易影响今后的生育力，若为独生子，可按规定申请照顾生育第二胎。

尿道上裂较为罕见，约每3万名男性中可发现一例。特征是尿道上壁缺如，即尿道开放于阴茎的背侧表面，可以单纯发生，也可以并发其他畸形。轻者仅在阴茎头部分裂呈沟状，阴茎较短，阴茎头扁平，包皮在背侧分离，为阴茎头型。若沟状尿道自阴茎背侧根部至阴茎顶端，则为阴茎型。严重者可同时有耻骨分离，膀胱括约肌异常，出现尿失禁，常发生性生活困难或根本无法性生活，因而丧失生殖功能。手术治疗最好在3岁左右进行，如果需要同时纠正尿失禁、尿道位置异常及影响性生活的阴茎弯曲，则手术较复杂。一般而言，除了单纯尿道上裂外，在手术后性功能完全恢复正常是不大可能的。若患儿是独生子，在手术治疗无效或严重畸形影响生育者，可按有关规定和程序申请照顾生育第二胎。