近日,妇科章娅蓉医生在微博中盘点了几种不必过度治疗的妇科情况,其中包括没有症状的子宫小肌瘤(<。5cm)或宫腔小息肉(<。1cm)。没有生育要求的经量减少或内膜薄。试孕不足一年的“不孕”。月经周期21~35天的“月经不调”。少量的盆腔积液。卵巢生理性小囊肿。没有症状、tct正常的“宫颈糜烂”等。她表示,以上情况均无需处理,注意定期复查即可。下面我们就来解析一下。
不必过度治疗的妇科情况
对于身体所表现出来的一些症状,女性们常常感到很紧张,甚至过度治疗,但其实有些“病症”不是病,有些病也不需要过度治疗。
1、没有症状的子宫小肌瘤(<。5cm)或宫腔小息肉(<。1cm)
绝大多数的子宫肌瘤是不需要治疗的。子宫肌瘤的治疗应根据每个病人的年龄、症状、肌瘤的部位、大小、数目等因素决定。比如,同样一个5cm,甚至更大一些的肌瘤,如果是一个45岁以上的患者,没有任何临床症状,就是查体发现了有个肌瘤,可以不必治疗,可每半年-1年复查一次b超监测肌瘤生长情况。如果肌瘤生长较快(正常生长速度约为1cm/年),b超提示肌瘤血流信号丰富、或肌瘤长大出现膀胱直肠压迫症状如尿频、大便困难等、或出现月经增多症状等情况建议手术治疗。如果没有症状,可以一直观察,直至绝经,绝经后子宫肌瘤一般会萎缩变小或消失。
如果同样这个肌瘤长在一个30岁左右的妇女身上,因为她的雌孕激素分泌都相对旺盛,肌瘤可能会生长快一些,就倾向于积极治疗而不要等瘤子长得很大再手术,会增加手术的难度及手术创伤。同样是子宫肌瘤,如果长在子宫粘膜下,即使很小,比方说只有1cm,因为它会造成明显的月经增多症状,需手术切除,可行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术。