包皮过长都一刀切？

患者咨询

前段时间我因小便时痛疼到就诊，医生检查后说疼痛是由于包皮过长引起的，需手术治疗。请问，包皮过长都需要手术治疗吗?

专家答疑

包皮过长是指男性成年后，在阴茎疲软的状态下，龟头完全被包于外皮之内。当阴茎充分勃起后，龟头仍不能够充分显现。

包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长指阴茎勃起后龟头不能完全外露，想要露出龟头时会产生疼痛感，从而难以进行性生活。假性包皮过长指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头可以完全外露和进行性生活。包茎则是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露的现象。

作为男性外生殖器的组成部分，包皮也具有重要的生理功能。医学认为，除了覆盖、保护阴茎头外，包皮的内板有很多分泌腺，所产生的分泌物犹如润滑剂，有助于性生活的和谐愉悦。但同时这种结构也使得包皮腔潮湿温润，为细菌的存活和繁殖提供了良好环境。如果细菌的孳生进程超过了包皮的自净功能，那么包皮就可能会发生炎症。

另外，包皮内板产生的分泌物可起到润滑作用，如果分泌物一段时间内不断蓄积，并没有得到正常清除的话，就会使细菌加速繁殖，造成炎症疾患。尤其是包皮过长者在排尿后最后的几滴尿液不易排尽，往往会积聚在包皮内，加之包皮、龟头表面坏死脱落的细胞等，极易形成一种黄白色泥状、带有异味的物质，即包皮垢。若包皮垢不能得到彻底清除，就会对包皮、龟头产生刺激，引起阴茎炎症。局部炎症的长期存在，会导致人体免疫功能障碍。如果此时有不洁性生活的话，还易患淋菌性尿道炎等疾病。