一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。但有时频发的室性早搏,尤其是早波的r波落在前一个搏动的t波上,即ront,这时会发生室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。对于室性早搏,lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。
美国lown的分级如下
0级无室性早搏。
ⅰ级室性早搏<30次/小时。
ⅱ级室性早搏>30次/小时。
ⅲ级多形性室性早搏。
ⅳa级成对(成联律)早搏。
ⅳb级室性心动过速。
ⅴ级r波落在t波上(ront)的室性早搏。
最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出ront的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。且ront现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。
目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点