空腹血糖餐后血糖二者都要查

对升高血糖各有所长

如果“空腹血糖”的水平高，餐后血糖的水平也会相对升高。糖尿病患者“空腹血糖”水平的高低，受糖尿病治疗和控制状况的影响。如饮食不控制、无运动或运动量过小、用药量低，“空腹血糖”会升高。而过分控制饮食、运动量过大、用药量过大会引起低血糖，随之再出现低血糖后的高血糖。餐后血糖的水平与“空腹血糖”水平密切相关，随“空腹血糖”变化而变化，“空腹血糖”水平直接影响到餐后血糖水平和升幅。

影响餐后血糖的因素有很多，餐后胰岛素第一时相的分泌、胰升糖素的分泌、肌肉、肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性、餐前血糖水平、进食的种类和时间、胃肠道的消化、吸收功能等都会对餐后血糖有影响。

对糖化血红蛋白的“贡献”

评价糖尿病控制的好与坏，常采用糖化血红蛋白（hba1c），这是国际金标准。而大家都知道，hba1c同时受空腹及餐后血糖的影响。研究发现，hba1c在7.3%～8.4%之间时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的。hba1c>。8.5%时，“空腹血糖”对总体血糖的影响大于餐后血糖。随着hba1c的升高，“空腹血糖”对hba1c的影响也会增大。“空腹血糖”控制得高与低，与基础胰岛素的水平密切相关。当hba1c<。7.3%时，血糖的升高主要取决于餐后血糖。研究证明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素，严格控制餐后血糖将更有利于hba1c控制达标，使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护，降低心血管并发症的死亡率。