各种血标本中的血糖指标怎么解释

随着糖尿病发病年龄的提前、发病率的提高，很多病人30～40岁就开始发病，有的甚至20多岁就开始发病。如果不早期严格控制好血糖，患者就会出现严重的并发症。因此，血糖作为诊断和控制糖尿病的最主要依据，日益被重视。

血糖可分为动脉血葡萄糖、微细血管血葡萄糖和静脉血葡萄糖，有0～1.1mmul/l（0～20mg/dl）差别，餐后更明显。由于动脉血取血操作比较困难，而且病人的痛苦也较大，故一般很少采用。

静脉血vs血浆

由于静脉血便于采取，结果比较稳定，因此一般以静脉血葡萄糖水平为准。过去，一般采用全血葡萄糖水平。最近几年常采用血浆葡萄糖水平。由于葡萄糖只溶于水，红细胞含水量比血浆低，因此红细胞内的葡萄糖含量比血浆低。而且红细胞又占据一定的空间，故血球比积对全血葡萄糖含量有一定的影响。每当红细胞比积下降10%，血糖的数值即增加3～4mg/dl。相反，如比积增高，则得相反的结果。

若采用血浆，则没有这种波动因素。如用枸橼酸钠及氟化钠做抗凝剂，则离心后血浆含有除红细胞外的全部物质。目前各家多采用自动分析器检测血浆或血清，血浆与血清的血糖数值基本相等。若已采用全血，折算血浆含糖量时，可将全血血糖数值加15%（注意不是15mg/dl）。