二查尿
血压一旦升高,众多器官便成为了遭受“攻击”的靶子,医学上形象地称这些器官为“靶器官”,诸如心、脑、肾等。比较起来,心、脑等“靶器官”受害后,多少都有些蛛丝马迹可寻,从而引起患者与医生的警觉。肾脏则不然,不仅受害几率更高,而且损害相当隐蔽,患者与医生都难以觉察。
医生肾脏与高血压关系极其密切,两者之间相互影响一方面,高血压可以直接造成肾脏损害。另一方面,肾脏疾患(如肾炎)又是导致血压升高的一大祸首。一般说来,未经控制或控制不好的高血压患者5~10年(甚至更短时间)就可发生轻度或中度肾小动脉硬化,但在早期可无任何症状,致使病变暗中恶化,在不知不觉中发展成为重症。到那时症状虽已明显,但已失去最佳治疗时机,给人留下“亡羊补牢”之憾。
有没有较早发现的办法呢?专家的回答是肯定的,那就是定期到查尿。研究表明,高血压病早期,肾脏仅有肾小动脉痉挛,查尿可能查不出什么来,以后随着肾小动脉持续痉挛,出现不同程度的硬化与闭塞,使大量肾小球和肾小管因慢性缺血而发生萎缩,继之形成纤维组织增生,肾功能随之减退,则蛛丝马迹逐渐显露出来,如多尿、夜尿增多、尿液清淡等。检测尿比重值降低,且固定在1.010左右,进而可检测到尿蛋白、红细胞与管型等改变。当高血压病发展到晚期,残存的肾单位发生代偿性肥大、扩张,部分患者的肾动脉内膜纤维素样变性,同时引起肾脏出血、栓塞及肾小管急性坏死,意味着病情发展到了尽头——尿毒症。