细胞色素p450酶,又称混合功能氧化酶和单加氧酶,主要存在于肝微粒体中,在外源性化合物(包括药物和毒物)的生物转化中起着十分重要的作用,它的活性决定药物的代谢速率,与药物的清除率有着直接关系,是药物代谢的第一相酶,因而又称药物代谢酶。人类许多药物代谢酶具有遗传变异。研究表明cyp450酶的许多亚型酶的活性在人群中的分布呈遗传多态性。细胞色素p450酶的多态性是引起个体对药物代谢能力差异的重要因素。
根据细胞色素p450酶的活性,肝脏药物代谢能力分为不良型代谢者(最慢)、中间型代谢者(较慢)、广泛型代谢者(正常)、超级型代谢者(较快)四种类型。肝脏代谢能力越弱,药物对肝脏毒性越大,反之治疗效果低或起不到治疗效果。肝脏药物代谢能力的强弱由细胞色素p450酶各亚型基因型所决定。基因检查结果显示是某种药物的不良型代谢者或中间型代谢者,在使用这种药物时应注意减量服用或不要服用,以减少因此产生的毒副作用对患者身体的损伤。如果是广泛型代谢者,说明患者适合服用这种药物,但应按医嘱服用。如果是超级型代谢者,在服用这种药物时要在医生指导下适当加量服用。
肝脏药物代谢能力检查,是帮助了解个体肝脏代谢能力对药物代谢强度的依据。医生可以参考患者的基因体质和肝脏代谢强度,判断可能的药物反应,对患者使用合适的药物品种和用量,避免或减少因使用不适合的药物和不恰当的用量,导致对患者身体的再伤害,保证用药安全性,提高治疗效果。