单纯肌酸激酶升高的临床意义

无症状性高肌酸激酶血症

慢性ck升高称为高ck血症,偶尔也见于正常人。1980年rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的高ck血症称为特发性高ck血症。

对于有神经肌肉病临床症状的高ck血症者,一般情况下行各种相关检查可明确诊断。符合以下条件者属无症状性高ck血症①偶然发现血清ck升高。②至少3个月持续性高ck血症。③无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状（偶发轻度肌肉痛）。④无神经肌肉病家族史。⑤缺乏与高ck血症相关的神经肌肉病临床表现。⑥无心脏疾病。⑦无其他高ck血症的原因（恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物副作用等）。

对于确定为无症状性高ck血症者,一般应进行以下检查明确原因①神经系统检查,特别是肌力检查。②家庭成员ck测定。③血乳酸试验,包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。④针电极肌电图检查。⑤肌肉活检,标本进行常规组织学、多种组织化学染色、免疫组织化学染色以及电子显微镜检查等。