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不同原因形成不同类型蛋白尿

导读:尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。

不同原因形成不同类型蛋白尿

肾小管性蛋白尿

在正常情况下经肾小球滤出的中小分子蛋白质,几乎全被肾小管重吸收。当肾小管疾病时,蛋白质重吸收受障碍,小分子蛋白质就会从尿中排出,包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白质浓度很低,故此类病人尿蛋白总量一般不超过2g,有时仅10mg,也可以蛋白尿存在。

溢出性蛋白尿

在某些疾病中,血中小分子蛋白浓度增加,如本周氏蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等若滤液中浓度超过肾吸收阈限,就可以排出,见于骨髓瘤、血管内溶血性疾病。

分泌性蛋白尿

尿中iga排泄增多,见于肾小管间质性肾病。髓袢升支厚段受炎症及药物刺激时,分泌粘液蛋白(tammhorsfell蛋白,t-h蛋白)增多。

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