羊水检查

4、羊水上清液的生化测定

（1）羊水中甲胎蛋白的测定羊水中甲胎蛋白（afp）主要在胎儿卵黄囊、肝合成。羊水中afp值在孕12—14周达高峰，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8—24周时羊水afp值为20—48μg/ml。开始性神经管畸形脑组织或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重rh血型不合妊娠等也可升高。

（2）羊水中雌三醇的测定羊水中雌三醇值与孕妇尿雌三醇值呈良好相关，能准确地反映胎儿胎备用单位的功能状态。羊水雌三醇值于妊娠25周起逐渐增多。于妊娠33周时约为384μg/ml，至妊娠36周后迅速增加。羊水中雌三醇值低于100μg/ml时，胎儿预后不良。

5、预测胎儿血型

有助于新生儿abo溶血病的诊断、预防和治疗。抽取羊水检查血型物质，预测胎儿血型。若胎儿与母体血型相同或胎儿为o型，不会发生新生儿溶血。若诊为abo血型不合，应中强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。但约20%孕妇为非分泌型，羊水中无血型物质。