如何测定精子穿透能力？

3．性生活后试验

本试验是通过观察性生活后若干小时内宫颈粘液中活动的精子数，以评价精子功能。试验时首先根据基础体温，宫颈粘液，超声波等项检查确定排卵期，时间应掌握在宫颈粘液将有羊齿状结晶出现时进行。试验前禁欲3天，性生活后分别于2、4、6、10小时取宫颈粘液作显微镜检查。用吸管或不带针头的注射器分别吸取阴道后穹窿、宫颈口、宫颈管的粘液标本。

穹窿部的标本中精子常在2小时后失去活动能力，检查穹窿部标本的目的在于查明精子是否进入阴道。宫颈口标本在正常情况下每高倍视野有20个以上活动力为ⅱ-ⅲ级的精子，如果每一视野下出现10个以上ⅲ级前向直线运动的精子，也可表示正常。宫颈管标本在性生活后6-10小时内检查，正常每高倍视野内有10-15个以上活动力在ⅱ-ⅲ级的精子，这一段时间是确定精子在宫颈粘液活力及寿命的理想时间。

宫颈粘液正常，而性生活后试验异常者应考虑以下因素①性生活因素性生活方法错误，精液未排入阴道或不射精。②阴道因素由于阴道炎症感染或ph改变使排入阴道内的精子失活。③精液因素少精子症，精液量少，液化不良，或精浆异常引起精子活力下降。④宫颈因素宫颈管解剖异常，粘连狭窄，子宫颈炎症，感染及宫颈粘液存在精子抗体。⑤其他因素试验时间不合适，为非排卵期，宫颈粘液黄而稠厚，羊齿状结晶不典型。