在性生活时他能清楚地感受到包皮的状况,如在插入阴道之际包皮必须将龟头遮着起来,否则疼痛难忍。一旦平安进入之后,包皮的后缩就不会造成疼痛了。在性生活抽动过程中,他必须小心控制自己的活动,特别担忧阴茎从阴道内不慎脱出。刚上中学体检时,医生就说他的包皮太紧,当医生向上翻包皮时还流了少量血,这把他吓坏了。
医生嘱咐他经常牵拉包皮。当念大学时医生建议他作包皮环切手术,但他在手术室里接受局部麻醉时又害怕起来,所以包皮环切术最终未能实施。在这次咨询体检时未发现他的生殖器存在任何病理改变,所以他的主诉完全是心理因素造成的。病史中反映出他对阴茎插入动作的恐惧态度,其疼痛系心理性的。
年轻男性包皮过紧是很常见的,许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔,但到青春期后这种情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧,它并非总是器质性原因所致。几乎所有男孩在青春期都会无意或有意地牵拉自己的包皮,但也有一些男孩一直不敢牵拉包皮。
包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果,包括生殖器的清洗习惯,或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。