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睾丸肿块发病年龄多在青壮年

导读:其它引起睾丸肿瘤的发病年龄多在青壮年而这一时期正是雄激素水平的高峰说明分泌失调与睾丸肿瘤有一定关系。

不同年龄组的睾丸肿瘤类型有很大区别,如10岁内多见胚胎瘤、胚胎癌、畸胎瘤。50岁以上以精原细胞癌多见。青壮年肿瘤类型较多,包括畸胎瘤、精索细胞瘤及功能性肿瘤(间质细胞瘤等)。

睾丸内肿块应与附睾硬结相区别,后者多为良性肿物,还应与睾丸和附睾炎症、结核、血肿、积液或囊肿、梅毒等区别。

检查时应取立位双手触诊,手法要轻柔,要注意双侧睾丸大小、形态、质地、光滑程度、粘连和重量等有无异常。还应以透光试验检查睾丸鞘膜积液。腹腔内睾丸癌变可表现为腹部包块。睾丸肿瘤晚期如有转移则会出现相应的转移症状,如腹部肿块、咳血等表现。大部分非精原细胞瘤可产生绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白。测定其血中含量,对肿瘤的诊断、治疗及随诊有重要参考价值,因此被称为"。瘤标"。。治疗后"。瘤标"。会自然下降至正常。若不下降或日后随诊再次增高,则说明仍有残余肿瘤转移灶或复发。在怀疑睾丸肿瘤时,除了测定"。瘤标"。外,还应做b型超声、x胸片、ct检查和淋巴造影等,了解肿瘤扩散程度,以便指导治疗。

睾丸肿瘤的治疗近年来有明显的进展。肿瘤类型不同,诊疗也有差异。精原细胞瘤对放射线敏感,所以睾丸切除后,可辅以放射治疗,治愈率可达95%。有远处转移者再加用化学治疗。非精原细胞瘤对放射线不敏感,在切除睾丸肿瘤后,进行腹部淋巴结清除术,再辅以化学治疗。常用药物包括长春新碱、博莱霉素及顺铂,三者可同时使用。肿瘤过大不能切除时,首先应化学治疗,待肿瘤缩小后再手术,可使大部分晚期肿瘤患者得以治愈。

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