年轻人的前列腺炎多由尿道感染特别是性病引起。因此,我再次询问李先生,是否有过不洁性生活。李先生终于承认一年前有过一次。但他睁大眼睛问道“如果我当时感染了性病,为什么一年来没有症状?”我告诉李先生,不论感染淋病还是非淋菌性尿道炎,都有三分之一左右的患者无明显症状。没有尿痛、尿道流脓不等于没有淋病或非淋。相反,由于没有被及时发现和治疗淋病和非淋,往往导致前列腺炎等并发症。没有症状的淋病或非淋菌性尿道炎有时危害更大,治疗更困难。因此,有过不洁性生活后,不论有无症状,都应及时上专科检查。
(二)输尿管结石在作祟
王老师是位痛风病患者。一天,他忽然感到左侧睾丸刀绞般剧烈疼痛,每次持续好一阵子。笔者给王老师体查时,正值疼痛发作,左侧睾丸上缩至腹腔内,但其后仔细触摸其双侧睾丸,并无异常发现,再检查附睾、输精管、尿道口,前列腺及取前列腺液常规镜检,也均未发现异常。从问诊中得知,王老师从未有过任何不检点行为,近年来也无出差旅游及洗桑拿浴等经历。
很快,x光和b超报告送来了,检查发现在王老师左侧输尿管下端有一颗大豆般大小的结石,同时在肾脏中还有数颗结石并伴有轻度肾积水。原来王老师的睾丸痛并非睾丸有病,而是输尿管结石在作祟。