精索静脉曲张不孕的危机

解决之道手术，颁给精子“准生证”

多数精索静脉曲张可通过彩色多普勒超声检查得到确诊。轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者，无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者，目前主张手术治疗，仅服用六味地黄丸既不能解决静脉曲张问题，对不育症的治疗也显得势单力薄。

精索静脉曲张手术治疗不育症的原理，是通过阻断精索内静脉的反流，改善睾丸的供氧，降低睾丸温度，从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张ⅱ～ⅲ度的病人宜早期行手术治疗,以防双侧睾丸生精功能的进一步损害。60%～80%的病人术后精液参数明显改善。

开放性手术仍是目前最常用的方法，主要有经腹股沟途径和经腹膜后途径两种，其中经腹膜后途径的精索静脉高位结扎应用得最多。手术治疗有一定复发率，其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。

腹腔镜精索静脉高位结扎术自1990年开始用于临床，它的结扎部位与经腹膜后精索高位结扎术相同，手术效果也相近。与开放性手术相比，腹腔镜有以下优点