3.机械性刺激摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素,如带眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑。乳罩、内裤、腰带过紧,常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑。洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑。小儿因鞋大小松紧不适,在足背,内外踝处发生白斑。蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑。曾有一位病人练拳击沙袋,两个月后在双手第2~4掌指关节和指间关节发生白斑,由于黑素细胞受损,进一步引起免疫功能失调,或神经末稍受刺激、损伤后的神经化学因素,导致其它部位出现白斑。四、化学性诱发因素
最多见的仍是接触酚类化合物所致,如焦儿茶酚,对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用,从而引起色素脱失。主要位于接触部位,如在橡胶、塑料和树脂制造业中,对叔丁酚是一种重要原料,经常带橡胶手套者可引起手部白斑。避孕套可引起男女外生殖器白斑。橡胶月经带可引起女性外阴、会阴部白斑。带眼镜者可引起鼻梁、颧骨和耳部白斑。儿童经常玩塑料玩具者可引起手部白斑,穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑。外搽含有酚类物质的化妆品、祛斑霜可引起面部白斑。摄影师在接触了含有酚类物质的定影液后引起手部白斑。酚和儿茶酚在工业上曾用作杀菌清洁剂,与这类制品接触,亦可引起手部白斑。本类物质不仅引起接触部位白斑,而且可诱发全身其它部位出现白斑,其机理有二一是有害物质损伤局部黑素细胞后,可通过神经免疫机制而扩散至其它部位。二是有些酚类物可通过呼吸道或皮肤进入体内。多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果亦含有大量的酚,可经消化道进入体内,通过全身作用而引起白癜风。
此外,外涂过氧化氢、白降汞软膏。皮质激素局部封闭。经常接触石油、漆、沥青,亦可引起皮肤色素脱失。一位来自某制药厂的患者诉说该厂在定期的生产维生素c制剂期间,许多工人出现皮肤白斑,但生产停止后,白斑多数可自行消失,可能是通过皮肤接触和吸入途径发生作用。五、炎症性诱发因素