痤疮之所以好发于青春期,与这个阶段人体的内分泌代谢特点密不可分。睾酮是一种雄性激素,主要由男性的睾丸分泌,在女性,也可由卵巢或肾上腺分泌少量的睾酮。青春期男女性腺发育,体内睾酮含量显著上升,同时5α-还原酶活性增高,这种酶可以促进睾酮转化为活性更强大的双氢睾酮,从而刺激皮脂腺增生、皮脂分泌增多,同时还能影响毛囊皮脂腺导管的角化,阻塞毛囊形成脂栓,再合并痤疮丙酸杆菌感染导致炎症,如不及时控制,会造成皮脂腺结构破坏,形成结节、囊肿,甚至疤痕,严重时可导致毁容。同理,很多女性在月经期前及怀孕期间出现痤疮加重的情况,也与特定时段性激素分泌的变化有关。
当然,也有部分患者体内雄激素水平虽然正常,但由于局部的雄激素受体高度表达或者其与雄激素结合能力增强,同样导致皮肤局部双氢睾酮水平升高,进而刺激皮脂腺增生及分泌。
由此看来,痤疮并非单纯的皮肤问题,其根源还在于皮肤雄性激素的过度活跃,而双氢睾酮才正是这一颗一颗小痘痘背后的罪魁祸首。在临床上,降低双氢睾酮水平或者抑制5α-还原酶活性,都是行之有效的治疗措施。这种治疗方案既不影响青春期发育,也没有显著的副作用。因此,无论性别是男是女,当你患有痤疮,都应当向内分泌专家请教,积极关注一下自己的性激素分泌问题。