自我评估慢性前列腺炎症状

本问卷分别对慢性前列腺炎引起的疼痛或不适。对排尿的影响，以及对生活质量的影响进行评估。患者根据过去一星期的情况，回答以下问题，并记下每题的得分数。

1．是否经历过以下事件?（经历过为1分，没有为0分，记下总分为本题得分）

a排尿时有尿道烧灼感或疼痛

b在性高潮（射精）后或性生活时有疼痛或不适

2．在下述部位有过疼痛或不适吗?（有过为1分，没有为0分，记下总分为本题得分）

a会阴部（肛门与外生殖器之间）

b睾丸

c阴茎头部（与排尿无关）

d膀胱或耻骨区域

3．（继上题）疼痛或不适经常发生吗?

a从未0分

b少数几次1分

c有时2分

d多数时候3分

e几乎总是4分

f总是e分

4．（继上题）下列哪一个数字最能描述疼痛或不适的“平均程度”?（“0”表示无疼痛，依次递增到最严重的“10”，表示可以想象到最严重的疼痛，所选的数字即本题的得分）