老年男性的烦恼前列腺增生症

（三）手术治疗

经药物治疗后，夜尿次数仍频繁，排尿困难无好转，残余尿量超过60ml。急性尿潴留反复发作。伴有多次肉眼血尿、尿路感染、肾输尿管积水和肾功能损害。发现膀胱结石、憩室以及疝、痔、脱肛等并发症，均应采用手术治疗。术前要对病人进行全面体检和肾功能检查，有尿路感染、尿潴留、上尿路积水和肾功不良者，应留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘引流尿液，待感染被控制和肾功能好转后再施行前列腺切除术。

1、经尿道前列腺电切术

使用电切镜经尿道逐层切割腺体组织，将增生腺体切除。这种方法无需在腹壁或会阴部作切口，手术创伤小，术后恢复快，高危病人危险性相对较少，是一种安全、有效的手术方法，是手术治疗前列腺增生的“金标准”。如合并有膀胱结石，可同时以激光碎石。经尿道前列腺电切术可能发生的手术并发症包括术中或术后因手术灌洗液吸收过多造成体内水分潴留，发生前列腺电切综合征，严重时引起生命危险。术后暂时性（1-2月）或者永久性的尿失禁，无法控制排尿。术后性功能障碍。术后因尿道狭窄或前列腺疾患复发引起排尿困难等。手术后一般2-3天拔除导尿管，拔管后部分患者会出现排尿次数多、急，排尿疼痛，小便控制不住，少量肉眼血尿等不适，这些都是正常的。待前列腺电切伤口彻底愈合后（1-2月），上述现象会逐渐好转至消失。术后4-5天可以出院，出院后需注意多饮水，保持大便通畅。如果出现大量的肉眼血尿、小便变细需及时到就诊。