血清psa值相当稳定,正常值应该为0—4微克/升。前列腺增生患者的血清psa值一般在正常范围内,少数会偏高。前列腺癌患者的血清psa值大多升高,升高的幅度比前列腺增生患者大。前列腺增生患者检查血清psa的主要目的是为了排除可能存在的前列腺癌。有些患者前列腺增生和前列腺癌有可能同时存在,这会给诊断带来麻烦,必要时需结合其他检查方能做出明确诊断。
近年来,随着psa检测技术的发展,它已成为目前诊断前列腺癌一项公认的、最灵敏的方法。而前列腺增生患者往往认识不到血清psa检查的重要性,一些前列腺癌患者误以为患了前列腺增生,从而贻误了病情。血清psa可以提示患者患前列腺癌的可能性。欧美等前列腺癌高发地区,通过这项技术使更多的患者能够早期确诊。亚洲国家近年来生活水平提高,特别是以油脂类饭食结构的改变,使得前列腺癌的发病率呈上升趋势。因此,及时对前列腺增生患者进行血清psa检查可以提早发现癌细胞的存在。
检查和用药可能影响
psa的准确性很多因素都会影响血清psa的检查结果。最常遇到的因素是医生进行肛门内前列腺检查时手指挤压前列腺,使血液中psa值升高,所以最好在做此检查一周后再测血清psa。其他检查如前列腺穿刺活检、经直肠前列腺超声检查、膀胱镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可使psa值升高。有些药物如保列治、高特灵可使psa值降低,应停药后再做检查。