日益严重的生殖器疱疹

在方法学上评定hsv作为hiv传播的一个危险因素是相当困难的，因为对传播感染者的研究不会像对获得感染者那样广泛深入。然而有报导，那些丈夫患有生殖器溃疡的妇女，其血清hiv阳性的相对危险度为1.9。生殖器溃疡引起粘膜受损等病变，可能促使hiv感染。生殖器的疱疹性损害是由cd4阳性的淋巴细胞汇集所引起，其生殖道存在大量可被hiv粘附和侵入的靶细胞而促成感染。

在世界各地各种人群中，hsv-2感染已在hiv-l的性传播蔓延之前广泛传播。因此，人们担心hsv-2在人群中的继续播散、最终可能会促进异性间hiv的传播。

即使作出了正确诊断，但几乎95%hsv-2感染的病人没有得到抗病毒治疗

许多神经系统症状与hsv感染有关。而脑膜炎和脑炎（初生时和出生后罹患似乎是不同的疾病类型〕是最重要和最常见的神经系统并发症。

随着疱疹感染的问题引起关注有关疱疹知识的日益增多，国际疱疹控制论坛（ihmf）于1993年成立了。ihmf是由研究人员和医生组成的一个独立团体，其目的是提高人们对疱疹病毒感染的认识及控制。其活动项目之一就是定期出版有关疱疹病毒感染各个方面的指南。例如最近印发了一个小册于《a-疱疹病毒诊断试验和疫苗的研究进展》其中指出生殖器疱疹是最常见的stds之一，全世界已有1亿多人受到hsv感染。虽然，约75%病例是由hsv-2引起的，但由hsv-1所致的病例正逐渐增多（hsv-1通常引起口唇疱疹）。ihmf强调生殖器疱疹易误诊，且常被漏诊。值得注意的是，若依据最初的临床表现，约50%的病人被误诊。有报导，近1/3病人要看医生3次。然后才得出生殖器疱疹的正确诊断。发生误诊的原因，是许多病人症状不典型、症状轻微或无症状。其不典型症状如非生殖器损害等，比许多医生所认识的还要常见。也可因其它感染，如念珠菌属感染等而被误诊。此外，hsv还可在亚临床感染而没有症状的情况下传播。有证据表明多达65%的病人在没有任何症状和体征（无症状毒排放）的情况下发生了hsv传播。