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如何诊治小儿腹泻

导读:轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球,很少见到红白细胞,查末梢血象多在正常范围,临床常做的病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。

如何诊治小儿腹泻

调制口服补液盐的误区

腹泻引起孩子脱水又未及上时,口服补液是争取时间、挽救孩子的方法之一。应告知家长仔细阅读说明书,在配制时切忌用滚热的开水,否则会影响其成分而起化学变化。由于里面已有糖分,不要再加糖。要按照要求的量加水,不要过于浓,否则后果不堪设想。我曾遇见一位家长,为孩子补液心切,将两袋补液盐倒入500ml容量的杯中,使孩子出现肌张力增高、易激惹等表现,查血生化显示血钠已达到165mmol/l(正常在130~150mmol/l)。

补液量轻度脱水时按50~60ml/kg,中度脱水按80~100ml/kg。累积丢失补液时间应在4~6小时。若经过补液脱水已纠正,但孩子仍有腹泻,则按照“拉多少补多少的”原则补液,此时ors(口服补液盐)的浓度可较前稍淡(如原为500ml水/袋,现可加到750ml水/袋)。配好的补液盐放置不能超过24小时,若已超过应弃去。

如何知道每次的大便含水量?有一个简单的方法用一个有刻度的容器,放入一定容量的水(如30ml),将其倒在一个(块)干尿裤(布)上,观察渗入的程度并以此为度,有条件的家庭可用秤来称尿布(尿裤)的重量从而估算大便的水分。大便无水分则停口服补液。

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