病因病机
(一)命门火衰恣情纵欲,或少年误犯手淫,损伤肾气,命门火衰,宗筋失养。或惊恐,伤肾,思虑太过,相火妄动,耗损肾精,宗筋失养而成阳痿。即《类证治裁》所说“伤于内则不起,故阳之痿,多由色欲泻精,斫丧太过,或思虑伤神,或恐惧伤肾”。从而导致阳痿。
(二)湿热下注饮酒厚味,脾胃受伤,运化失常,湿浊内生,郁而化热,湿浊下注,宗筋驰纵而发阳痿,但此类阳痿较少见,如张景丘曾说“火衰者十居七八,火盛者只有之耳”。
辨证治疗
(一)命门火衰
主证阳事不举,或举而不坚,面色苍白,形寒肢冷,头晕目眩,精神不振,腰腿竣软,舌淡苔白,脉沉细,若兼心脾损伤者,则有心悸胆怯,失眠等证。
治法取任脉、足少阴经穴为主。针用补法,并用灸法,以补肾壮阳。