什么是念珠菌性外阴阴道炎？

诊断需要经过对阴道涂片的显微镜检查，以10％氢氧化钾涂片检查菌丝。培养意义不大，只会延误诊断。普通阴道涂片虽然也能显示念珠菌的存在，但对于最后诊断并不十分可靠。

治疗可能用霉菌素或曲古霉素霜剂或栓剂，阴道外用，连续10－14天，这些栓剂除抗感染外，还能有效消除外阴激惹症状。对于绝经期妇女，栓剂更适用，因为容易插入。1％龙胆紫虽然有效，但使用不方便。可用2－4％的碳酸氢钠水冲洗外阴和阴道一周。重要的是教育病人保持良好的个人卫生习惯，如经常清洗外阴，大便后由前向后擦拭，以免来自直肠的感染。

对于反复发作的念珠菌感染的育龄期妇女，一般不必进行糖尿病的常规筛选。这种检测率是很低的，因为富于糖元的阴道上皮细胞是含珠菌繁殖能力的保证。然而，在雌激素水平低下的女性（初潮前、绝经后、哺乳或卵巢摘除），筛查糖尿病就有价值了，因为念珠菌繁殖所必须的碳水化合物，可能由糖尿转化而来。念珠菌尚可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性生活所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有些血色干酪样斑块。此外尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显小肿，刺痒剧烈。