妇科外用药大多属于抗感染药,适用于女性阴道或外阴感染。阴道为一腔道,由平滑肌和黏膜组织构成,是生殖和泌尿的重要性器官,极易受病原微生物的侵袭。
常用的感染有细菌造成的尿道炎,如奈瑟氏淋球菌所致的淋病或淋菌性阴道炎,由阴道加斯物纳菌所致细菌性阴道炎(非物异性阴道炎)。由真菌(多为白色念珠菌)所致的真菌性阴道炎。由梅毒螺旋体感染所致的阴道下疳。阴道毛滴虫感染所致的滴虫性阴道炎等。
这些均给女性造成工作和生活上的痛苦。本章药物适应症状仅涉及毛滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。真菌性阴道炎请参照皮肤科药一章。淋病和梅毒属于性传播疾病,应及时去皮肤性病科诊治。
阴道毛滴虫性阴道炎
1.1滴虫性阴道炎的起因
阴道毛滴虫性阴道炎,以雌激素水平较高的生育年龄妇女最多见,且易反复感染。阴道毛滴虫可在尿液中发现,也可在男性尿道及尿道周围腺体发现,故其诊断须由新鲜阴道渗出液,精液或按摩所得的前列腺液涂片直接镜检而得。作为非处方药是限用于已明确诊断后在家庭维持治疗的感染者。