按该患者肝郁日久,化火生热,煎灼营血,故出现上述诸症,此时用逍遥散已显力薄势单,故选用丹栀逍遥散合黑逍遥散,既解肝郁血虚,又泻三焦之火,服用近半年,配合外涂方,使患者告愈。
补肾疏肝法
患者王某,女,46岁,2005年7月7日初诊,五年前颜面部出现黄褐色斑点,后逐渐扩展成片。口服袪斑西药维生素c、维生素e,并外用3%氢醌霜后,有一定效果,但日晒后色斑更加明显。四诊所见眩晕少寐,怠倦无力,伴腰膝酸软,身体羸瘦。舌红少苔,脉弦细。辨为肝肾阴虚,肾水不能上润肌肤。治以滋阴补肾疏肝,方用滋水清肝饮,处方熟地24克,山药18克,山茱萸18克,茯苓9克,丹皮9克,泽泻9克,佛手9克,山栀9克,龟板12克,知母9克,共10剂,每日一剂,水煎分二次服。外涂方如前不变。二诊时腰膝酸软大减,黄褐斑消失50%以上。前方略加变通内服、外涂二月有余,颜面肤色正常,随访一年未见复发。
按中医认为黑色素乃肾虚所致,肝肾阴虚,肝失疏泄,肾水不能上润肌肤,而生黑斑。我们用滋阴补肾之法治其根本,佐疏肝之品,共奏补肾疏肝之功。气血和,经络通,则患者肌肤能荣,色斑能除。