黄褐斑的临床表现及分型

黄褐斑好发生女性，常对称分布于面颊部，偶发生于前臂，一般无明显自觉症状，无炎症表现及鳞屑。国外临床分为3型，⑴中央型皮损主要分布于前额、颊、上唇、鼻和颏部。⑵面颊型皮损主要分布在颊和鼻部。⑶下颌型主要分布在下颌部。根据伍氏灯（紫外线灯）下色素深浅将其分为4型，⑴表皮型伍氏光下色素程度加深，颜色更明显。⑵真皮型色素沉着斑不明显，光下颜色不明显加深。⑶混合型伍氏光下两型表现均可看到。⑷不确定型由于黄褐斑皮损色素加深或呈黑色，光下常不能辨认。我国制定的临床诊断标准⑴面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑。⑵无明显自觉症状。⑶主要发生在青春期后，女性多发。⑷病情有一定季节性，夏重冬轻。⑸无明显内分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉着。⑹色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

临床分型

1、按皮损发生部位分为4型⑴蝶形型皮损主要分布面颊部，呈蝶形对称性分布。⑵面上部型皮损主要分布在前额、颞部、鼻和颊部。⑶面下部型皮损主要分布在颊下部、口周和唇部。⑷泛发型皮损泛发在面部大部区域。2、按病因分为2型⑴特发型无明显诱因可查者。⑵继发型因妊娠，绝经，口服避孕药，日光照晒等原因引起者。