围绝经期 遭遇功血怎么办

q：患了围绝经期功血要如何处理呢?

a：一般治疗休息，加强营养。贫血者补充铁剂，严重者输血治疗，出血时间长者应用抗生素。

止血

刮宫术为快速有效的止血法，并同时可以了解宫腔情况及内膜组织学检查。并以此决定进一步治疗方案。常依内膜病理于术后第5天开始调整月经治疗。

大剂量孕激素止血原理是促进内膜同步性分泌化而止血，停要后出现集中性撤退出血。方法：对于大量出血者，可口服炔诺酮（妇康片），要求于治疗8小时内起效，24～48小时止血。常用妇康片5mg每8小时一次，2～3天血止后每3天减量一次，每次减量1/3量，直至维持量每日2.5～5mg，持续用到血止后20日左右停药，停药后3-7日发生撤药性出血。，也可用甲羟孕酮（安宫黄体酮）每次6 mg，每8小时一次，血止后减量原则同上，维持量每日4～6mg。为防止突破性出血，可配伍小剂量雌激素如己烯雌酚0.25～0.5mg，从撤退性出血的第五日开始调经治疗。对于少量淋漓不断的阴道出血，常用黄体酮，使内膜于短期内分泌化并集中撤退，即药物刮宫法。黄体酮20mg每天，连用3～5天，停药后3～5天出现撤退性出血，为减少撤退性出血可配伍丙酸睾酮50 mg，同时肌注，总量低于200mg。从撤退性出血第5天开始调经治疗。

止血药安络血和止血敏可减少微血管通透性，氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶，有减少出血量的辅助作用，但不能赖以止血。