医生告诉莉莉,不必过于担心这个问题。首先,整个手术过程都不会用到手术刀,谈不上“要在脸上拉一刀”。其次,手术移植的是表皮,表皮是皮肤的最外层,没有血管,也没有神经,因此,手术取表皮时不会有疼痛感,如果不伤及皮肤的第二层,即真皮深层,也不会留下明显的疤痕。不过,为慎重起见,疤痕体质者不宜行此手术。
做手术,不用手术刀
听完上述解释,莉莉又产生了新的困惑不用在脸上拉一刀的手术是怎么进行的?为何不用手术刀就能够取到表皮呢?
医生解释说,这种不用刀的手术是采用负压吸引的原理进行的,无须麻醉。手术时,将一个多孔吸盘置于皮肤(包括白斑皮肤和移植的正常皮肤)上,吸盘通过管子与一台能够产生负压的装置相联。通过30~60千帕的负压,可以使表皮与真皮分离开来,这一过程称为“发疱”。经过30~90分钟的发疱过程,水疱变得丰满后,医生会用眼科剪剪去白斑处水疱表皮,将正常肤色部位的水疱表皮剪下来,像贴邮票一样平整地铺垫在已去表皮的白斑裸露面,然后用创可贴和纱布加压包扎,保护固定,不让移植的表皮片脱落。
患者术后要注意,一周内创口不能遇水,不宜被污染及做过多的局部活动,以免表皮片生长不良。自体表皮移植术简便易行,无须麻醉,无须住院,临床疗效较肯定。部分疗效欠佳的一般发生在口、唇等无法固定不动的部位。有的在此基础上又衍生出白斑皮肤磨削法加自体表皮移植法、异体表皮移植法,也都取得较满意效果。