迄今为止治疗银屑病的方法没有一种可以达到“根治”的疗效。临床上我们常见到,对一个病人有效的方法不一定对另外一个病人就有效,因此,个体化治疗格外重要。
目前世界上比较公认的治疗银屑病原则是,按梯级原理序贯原则即外用药物法→紫外线疗法→口服或肌注药物疗法。轻度银屑病适用外用药物疗法,中度银屑病适用外用药物和光线疗法,而中度偏重到重度银屑病,则适用三种疗法的联合应用。需要强调的是,如在此中有机地融入中医的治疗方法,则对于银屑病的治疗无疑有如虎添翼之效。
一、外用药物治疗
外用皮质激素是治疗轻度到中度银屑病最常用的方法,有许多品种可供选择,但用药量的大小和时间需在专科医生指导下进行,局部小面积、短时间外用激素软膏是允许的,且疗效确实,但大面积长时间应用是不可取的。要强调的是,口服或肌肉注射皮质激素具有很大副作用,突然停药会引起银屑病反跳或加重,治疗更困难,甚至发展成脓疱型或红皮症型。
水杨酸和维a酸有不同浓度的制剂,治疗浓度宜由低到高。