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细究小儿水痘诊治如鱼得水

导读:流行发生于冬季和早春,以3~4年的周期流行(又出现一批新的易感者是造成再一次流行的条件),自出生后到发病为止易感性就很高,不过有些婴儿在6个月之前可通过胎盘获得部分免疫。

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治疗

轻症病人仅需对症处理。湿敷仅用于控制极度瘙痒以及预防抓伤,抓伤会引起感染扩散和愈后留有瘢痕。

对严重病例可全身使用抗组胺类药。由于水泡很容易被葡萄球菌和链球菌感染,病人应经常用肥皂和清水洗澡,衣着要干净,勤洗手,剪指甲。除非有继发性细菌感染,一般不给予抗菌治疗。对继发葡萄球菌和β-链球菌感染者全身应用适当抗生素治疗。

曾经发现对一般免疫力正常的人,在皮疹出现的24小时内口服阿昔洛韦能略微缩短水痘的病程并缓解其严重度,但是对没有并发症的原本健康孩子,针对水痘这一种良性疾患,一般并不主张常规应用这类药物。只有对中,重度患者,包括有严重的皮肤损害,伴有慢性肺部疾病,在口服水杨酸盐治疗或间断用激素气雾治疗,才主张口服阿昔洛韦。剂量为每日80mg/kg,分4次口服,每日最大剂量3200mg。对于免疫缺陷的患者,阿昔洛韦每天1500mg/m2体表面积,分成3次,间隔8小时静脉注射,也有些药物学家建议对免疫缺陷或1岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病,从而使病程得以缓解。

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