春季发热疱疹警惕手足口病

病毒检测结果ev71阳性。

诊断为手足口病，给予对症治疗，5天后，体温降至正常，患儿无明显不适主诉，痊愈出院。

1、手足口病的疱疹，需和哪些疾病鉴别？

水痘由带状疱疹病毒感染引起，多发于5～9岁儿童。冬春季发病为主。皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头部，而四肢较少。同时可见斑疹、丘疹、疱疹及痂疹等多形性皮疹。皮疹新老并存。皮疹痒，皮薄易破。

疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起。多发于3岁以下，四季均可发病，以散发病例为主。病损常累及齿龈。皮疹较少见。多同时伴有颏下或颌下淋巴结肿痛。

丘疹性荨麻疹多发于3岁以下儿童。夏秋季发病为主。皮疹呈梭形，大小似花生米，较硬，壁厚而不易破，皮疹四周往往出现红斑，顶端中央常有透明的水疱，剧痒，夜间甚。常见于四肢伸面，尤以下肢为多，左右不一定对称，但一般不累及头皮及黏膜。病程短，一般无淋巴结肿大。若因搔破而继发感染，则可形成局部化脓，附近淋巴结也可显著肿大。

疱疹样皮炎多见于成人，但也有发生于5岁以上的小儿。皮疹为多形性，可有红斑、丘疹、风团、丘疱疹、水疱、血疱、脓疱等，其中以红斑、丘疹、丘疱疹和水疱较常见，皮疹常排列成环状或不规则状，并以成群分布的水疱为主。水疱大小不等，最大直径可达l～2厘米，水疱紧张饱满，疱壁厚，不易破裂，周围常伴有红晕。皮疹常对称分布，好发于四肢伸侧、腋下、肩胛部、臀部等易受摩擦的部位，也可发于面部、躯干、头皮等部位，罕有口腔粘膜损害。皮疹瘙痒剧烈。皮疹消退后常有色素沉着。病情反复发作、病程呈慢性经过，但一般预后良好。