3,研究到底应该吃几周激素有什么意思?最近有个包括400名肾病综合症儿童的研究发现,首次8周时间内蛋白尿转阴,并且仍然在以后的半年内不复发者,这些肾病综合症孩子的长期预后是非常好的。不再,或者是很少会复发。而半年内复发者,预示着3年以内还会复发。8周以内蛋白尿没有转阴者,21%会逐渐进展为肾衰。所以,这些肾病综合症孩子应该给以更积极的治疗。
总之,开始对肾病综合症治疗的时间和激素的剂量,决定了以后复发的频率,也可能决定了转化为常复发型的可能性。激素的总剂量大意味着副作用大,激素的总剂量小意味着容易复发和需要重新治疗。这个矛盾的最佳平衡点,就是上面我们推荐的——4-6周大量激素,接着4-6周隔日,然后再减量的时间可以长达几个月。