漫談斜視

对于各奔前程背道而驰的两眼就是所谓的外斜视，也就是亦正亦斜，平常两眼到是规规矩矩平视前方，但是在疲倦或生病时，有的时候不专心做白日梦的时候眼睛就飘出去了。这种情形一般开始发生的时候多在两叁岁的小孩，有时候越大飘出去的时间越长，角度越大。早期时家长可以在眼睛不正的时候提醒孩童，可以帮助孩子把眼睛拉正，另一个办法是用一个小的目标，像笔头之类的物品放在孩子正前方、自远而近，让小孩注视时造成斗鸡眼的现象，强化内侧肌肉达到矫正的效果。如果方法用尽斜视依旧，甚至变本加厉那就要考虑手术治疗，手术的时机可以等到四五岁之后，偏斜角度越来越大，时间越来越长的时间再进行。较其他类型幸运的是，这些外斜视发生的时机较晚，且眼睛常常有交替注视的机会，所以发生弱视的机会较少。由于对视觉功能影响较小，所以手术可以较先天性斜视晚一点进行。

斜视除了可以发生在小孩子身上以外，大人也会发生，但是对于大人所发生的斜视必须寻找是否有其他的塬因，例如脑神经麻痺或是重症肌无力，甲状腺凸眼症等等。在脑神经方面往往外伤、糖尿病会造成动眼神经麻痺导致眼球无法向上向下和向内侧旋转，形成类似外斜视。而外展神经麻痺又造成眼球无法向侧旋转形成类似内斜视，这一型脑神经麻痺要特别注意国人好发的鼻烟癌，当鼻烟癌向外漫延时往往会侵犯外展神经而形成外展神经麻痺导致内斜视。滑车神经麻痺时病人会造成上下斜视，往往造成病患歪着头看人以减少偏斜的角度，减低复视所造成的困扰，这一型有以外伤所导致的居多。所以对于大人突然发生的斜视、复视、必须仔细评估，寻找是否有其他全身性的疾病所造成的脑神经麻痺。