解读肾母细胞瘤临床治疗效果好
专家副专家说,不幸中之大幸的是,在儿童实体肿瘤中,肾母细胞瘤临床治疗效果最好。没有转移的患者,手术后5年生存率可以达到80%以上。有转移的,经过手术切除、化疗和放疗等综合治疗,也有比较好的治疗效果。
手术是唯一能够治愈肾母细胞瘤的方法。但是,有的患者肿瘤比较大,边界不清楚,也侵犯了周围的血管,如盲目进行手术切除,往往会切不干净,并发症多,术中出血多,难以做到根治性切除,病人预后很差。现在改进了治疗方法,术前先对肿瘤进行化疗(新辅助化疗),待肿瘤变小、变硬、边界变清后,再进行手术切除。因为这些胚胎源性肿瘤,往往对化疗较敏感,化疗能让这些肿瘤不断地退缩阵地。这种降低肿瘤分期后再进行根治性手术的治疗方法,大大改善了肾母细胞瘤患者的预后。事实上,这种叫做新辅助化疗的治疗方法也可以应用在其他常见的儿童恶性肿瘤中,如神经母细胞瘤和肝母细胞瘤等。
像健健这样,本来肿瘤比较大,边界也不清楚,手术的难度和风险巨大,但经过两次化疗后,肿瘤变小变硬,争取了根治性切除的手术机会。健健的手术非常顺利,术中出血只有30毫升,手术时间不到2小时,医生完整地捧出了一个包膜完好的十多公分大的肿瘤,还彻底清扫了腹主动脉旁边的淋巴结。专家副专家说,健健尽管肿瘤分期比较晚,但是由于手术切除得干净,他本人恢复得也很好,估计生存5年的机会能达70%以上。