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Turner综合征

导读:3mg/d,3~6个月后逐渐加量,以后可根据性征发育情况加用孕酮(人工周期)治疗,r-hgh的应用应视生长速率的改善治疗1~2年。

Turner综合征

turner综合征又称原发性卵巢发育不全症,为x染色体缺陷病。

临床特点

(1)身材矮小(第5百分位以下),生长速率减慢(<。5cm/年)。

(2)颈蹼、后发际低、乳头间距增宽、盾状胸、肘外翻和通贯掌纹。

(3)除少数患儿外,智能基本正常。

(4)95%的患儿无自发青春发育。

(5)血清促性腺激素显著增高。

(6)骨龄稍落后于实际年龄。

(7)核型分析为确诊依据45x0或其变异型。

治疗

目前对本征多先采用r-hgh,治疗开始年龄宜早,剂量宜大,对改善其身高有确切疗效。剂量为0.15~0.2iu/(kg.d)(或每周1.0~1.31u/kg)。使用和监测方法与上述生长激素缺乏症相同。国内外报告均已证实,r-hgh与蛋白合成激素合用更有助于改善最终成人期身高。国外大多使用氧甲氢龙(oxandrolone),剂量为0.0625~0.125mg/(kg。d)。国内则用康力龙(stanozolol)0.5~1mg/d,1次口服。当患儿骨龄达12岁时,可加刚雌激素以改善第二性征发育。

目前大多应用premarine(倍美力,共轭雌激素),初始剂量为0.3mg/d,3~6个月后逐渐加量,以后可根据性征发育情况加用孕酮(人工周期)治疗,r-hgh的应用应视生长速率的改善治疗1~2年。

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