房间隔缺损
房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类,以后者居多。原发孔缺损,只要患儿能耐受手术,应争取早日手术。继发孔缺损一般到青年期才出现症状,表现为劳累后气促、心悸、心律失常,因此往往发现较晚,其手术期的选择,根据心功能情况具体而定。对于发现较早、缺损较大的患儿,一般以4—5岁为宜,手术过晚将影响心脏功能恢复。
室间隔缺损
较小的缺损对心肺功能并无多大影响,可能自行闭合,可观察到10岁再考虑手术治疗,有的终生不需手术。较大的缺损,易反复出现气促、心动过速、紫绀甚至肺淤血等,应在婴儿期行室间隔缺损修补术。
法乐氏四联症
对于症状较轻者,5岁后行根治术。在婴儿期,如果紫绀明显,反复出现昏厥,并发呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等,可先行分流术,长大后再行根治术。