先天性声门下狭窄的组织病理

采有全器官连续切片技术观察了取自芝加哥儿童纪念医

院喉发育研究室临床诊断为声门下狭窄的22个喉标

本，其中29例（2318%）有先天性环状软骨畸形，14例

为椭圆形环状软骨，环状软骨下缘横径明显小于前后

径，是最常见的先天畸形。5例为扁平形环状软骨，横径

大于前后径。1例为环状软骨前部呈板状增大，3例环状

软骨普遍增厚。12例伴有喉裂粘膜下型（隐匿型）9例,

其中环状软骨前部裂开1例，后部喉裂8例。喉后裂1

例。喉气管食管裂2例。8例环状软骨扭曲或碎裂，可能

为后天改变。

先天性喉裂少见，内窥镜检查易漏诊。本组尸检标

本先天性喉裂的发病率明显高于各家临床报道。新生儿

如出现声音沙哑，进食时呛咳，吸入性肺炎，分泌物增多

及间歇性呼吸道阻塞等症状，应高度怀疑先天性喉裂。

采用手术显微镜和悬吊式前联合喉镜仔细检查声门后