带状疱疹病毒也称为水痘带状疱疹病毒,人是此种病毒的唯一宿主,在正常人的体内都是存在的,当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。婴幼儿期发病称之为水痘,成人发病为带状疱疹,一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗,皮肤破损可以在1-2周后自愈,带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善,避免迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛,治疗上比较复杂。
一、带状疱疹一般原则抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服。甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素b12100微克每日一次肌注,共用10天。