警惕胰腺囊肿暗藏杀机

受访专家/肝胆胰外科简志祥

胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。肝胆胰外科简志祥表示，胰腺囊肿有三类，其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高，绝对不能轻视。

胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见，一般是先天就有，而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。“病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块，如果囊肿压迫到胆总管，还可能形成黄疸。”此外便是胰腺囊性肿瘤，尽管它本身是良性的，但有些可以变成胰腺癌。

“为了预防癌变，手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。”简志祥说，若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管，引起了阻塞性黄疸，则通常要做胰十二指肠（含胃、胆管）切除手术，再做消化道重建。胰头肿瘤若没有导致黄疸的，有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术。胰体中段的肿瘤同样比较棘手，术后要做消化道重建。胰体尾的肿瘤相对好处理一点，部分通过微创腹腔镜就可切除干净。

至于确诊为胰腺假性囊肿的患者，面临的将是外引流和内引流两种手术方式前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人，可穿刺囊肿，使胰液流出。后者涉及到消化道重建，是将胃或肠与囊肿相接，这类手术多数是开放性的，重建后整个消化道都会受影响，患者应慎重行事，不要随便就做。