慢性乙肝患者需要做哪些检查

定期检查肝脏损伤程度

许多慢性乙肝感染者，即使已发展到肝硬化或者肝癌早期，也可能不会出现症状，自我感觉很健康。因此，医生应保持警觉，为慢性乙肝感染者检查是否有肝脏损伤和肝硬化，还应建议其定期筛查肝癌。

丙氨酸氨基转移酶（alt）每6个月检查一次

alt是评价是否需要抗病毒治疗的经济有效的方法之一。alt水平异常提示有活动性肝损伤。如果alt水平正常，则无需药物治疗，除非患者正进行癌症化疗或者有肝硬化。

其他的检查项目

hbvdna检测（pcr法）

hbvdna检测可直接衡量乙肝病毒载量。对新发现的乙肝病毒感染者，建议进行hbvdna检测，作为基线检查。如果患者的alt水平升高，hbvdna检测有助于判断患者alt升高是否因乙肝病毒感染引起，确定是否需要药物治疗。hbvdna水平显著下降或者检测不到，说明治疗效果很好。hbvdna应每6-12月检测一次，以监测是否出现耐药的病毒变异。

hbeag和抗-hbe检查对新诊断的慢性乙肝感染者需做hbeag基线检查。hbeag阳性间接表示病毒载量增高，传染性较强。hbeag阳性患者应每年做一次检查。hbeag由阳性转为阴性，抗-hbe由阴性转为阳性，这是治疗效果良好的信号。这个过程可能需要好几年时间。抗-hbe阳性不代表患者已痊愈而不再需要治疗。有少数慢性乙肝感染者虽然乙肝病毒载量高，但因乙肝病毒变异，不会产生hbeag，所以衡量乙肝病毒载量更好的方法是测试hbvdna。