糖尿病药物治疗的细节决定成败

常有患者请教医生“×。×。药我应该饭前还是饭后吃?”有些药物在服用过程中,由于时间或身体状态的不同,可能出现吸收、起效、副作用等方面的差异。

1.磺脲类胰岛素促分泌剂

此类药物主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素达到降血糖的目的,分为长效类和短效类。短效类包括格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等,需要在一日三餐前半小时服药。长效类包括格列齐特缓释片（达美康）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列美脲（亚莫利）等,一般每日服药1次,通常建议在早餐前半小时服用。需要注意的是,这些缓释或控释片剂是不可以掰开或者嚼碎服用,否则就起不到“缓释”、“控释”的效果了。

2.非磺脲类胰岛素促分泌剂

此类药物也被称为“餐时血糖调节剂”,常用的包括瑞格列奈（诺和龙,孚来迪）、那格列奈（唐力）等。顾名思义,它可以快速短效地促进胰岛素分泌,一般每日3次,于进餐前或进餐时口服,如不吃饭则不服药,主要用于控制餐后高血糖。